Aile Hekimliği Sistemi ve Aile Hekimleri Çöküşte! Hekimler Mali ve Hasta Yükü Kıskacında!

Türkiye’deki Aile Hekimliği Sistemi, 2005’teki reformun başlangıcından 2025 yılına kadar devam eden ve zamanla derinleşen yapısal sorunlarla boğuşmaktadır. Meslek örgütleri olarak düzenlediğimiz eylemlerin temel gündemini oluşturan mali yük, hasta yükü, birinci basamak sağlık hizmetlerinin niteliğini ve hekimlerin mesleki tatminini yok etmektedir.

09 Ara 2025 - 13:33 YAYINLANMA
Aile Hekimliği Sistemi ve Aile Hekimleri Çöküşte! Hekimler Mali ve Hasta Yükü Kıskacında!

1) Aile hekimliği sistemi, başlangıçtaki cazip ücretlendirme yapısını kaybetmiş, zamanla hekimlerin aleyhine değişen bir mali yapıya bürünmüştür.

- Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanları negatif teşviklerle cezalandırılmaktadır. Performansa dayalı ödeme sistemindeki kesintiler ve "negatif teşvikler" ile hekimlerin sabit gelirlerini ciddi oranda azaltmıştır. - Aile Hekiminin aylık hak edişinin %60-65‘i teşvik ve performansa dayalıdır. - 1 Yıl içerisinde ASM’ye başvuruda bulunmayan kişiler nedeni ile bizlerden yapılan kesintiler tamamen kabul edilemez bir uygulamadır. Bizlerin elinde olmayan bu durum nedeni ile ceza bize kesilmektedir ve hak edişimiz düşürülmektedir. - “REDES “ olarak adlandırılan sistem ile bizlere pskolojik baskı uygulanmakta olup daima Mobinglere  yol açabilmektedir.Bu uygulama derhal iptal edilmelidir. - Aile Sağlığı Merkezlerinin (ASM) elektrik, su, doğal gaz, kira gibi işletme giderleri için verilen cari ödenekler, yüksek enflasyon karşısında erimiştir. Hekimler, maliyetleri kişisel bütçelerinden karşılamak zorunda kalmaktadır. - Aile hekimleri, diğer kamu hekimlerine göre emeklilik açısından belirsiz ve eşitsiz bir statüde tutulmakta, bu durum ciddi bir sosyal güvence sorunu yaratmaktadır.

2) Kışkırtışmış sağlık beraberinde hekimler üzerinde ağır bir iş yükü getirmiştir ve nitelikli sağlık hizmeti vermekten uzaklaştırmıştır.

- Günlük yüksek muayene yanında ek angaryalar hizmet süresini ve niteliğini düşürmektedir. - Raporlu ilaçların yazılması ve rutin bürokratik işlemler, poliklinik yükü oluşturan zorunluluklar, birinci basamağı bir "hastane önü polikliniği"ne dönüştürmüştür. Hekimler, tıbbi hizmete ayırmaları gereken zamanı rapor, reçete,idari işlemler ve performans kriterini tutturmaya çalışmakla geçirmektedir. - Çoğu ASM’de kayıtlı nüfusa uygun sayıda Aile Sağlığı Çalışanı (ebe,hemşire gibi)ve idari personel bulunmaması, nedeni ile de daha fazla iş Aile hekimin üzerine yığılmasına neden olmakta ve iş yükünü kabul edilemez seviyelere ulaştırmaktadır.

3) AHEF olarak, sistemin başlangıçtaki vizyonuna uygun, sürdürülebilir bir yapıya kavuşturulması için kararlılıkla mücadele ediyoruz.

Mali Güvenilirlik sağlanarak Performansa dayalı negatif teşvikler, kesintiler ve sözleşme fesihleri derhal kaldırılmalıdır. Sabit, güvenilir ve giderlerden arındırılmış bir temel gelir modeli benimsenmelidir. Meslek onurumuzu zedeleyici olarak değerlendirdiğimiz ‘’Memnuniyet Anketi”adı altında yapılan uygulamanın derhal sonlandırılması ve bu şekilde verilen teşvik taban maaşa yansıtılmalıdır Cari gider ödenekleri, reel enflasyona uygun ve düzenli olarak otomatik artırılmalıdır. Özlük Haklarımız düzenlenerek Tüm ek ödemeler ve teşvikler emekliliğe yansıtılmalı, diğer kamu hekimleriyle mali özlük haklarında eşitlik sağlanmalıdır. Hasta Yükü azaltılarak Kayıtlı nüfus, maddi kayıp olmaksızın OECD standartlarına (2000-2500 civarı) çekilmeli ve gereksiz muayene zorunlulukları (tekrar reçete, zorunlu taramalar) kaldırılmalıdır. Personel Desteği  sağlanmalıdır.Her Aile Hekimine kayıtlı nüfusa uygun oranda Aile Sağlığı Çalışanı (ASÇ) ve idari personel kadrosu sağlanmalıdır. “Bütçe artırmadan,Aynı Bütçe ile %200 performansı artırma “parolası ile hazırlanmış olan,bizlerin emeğinin yok sayan,iş güvencemizi elimizden alan,meslek onurumuzu hiçe sayan “Eziyet Yönetmeliği” derhal  iptal edilmelidir. Sağlık Bakanlığı'nı, birinci basamağın temel direği olan aile hekimlerini mağdur eden bu uygulamalara derhal son vermeye ve somut çözüm taleplerimizi dikkate alarak meslek örgütlerimizle masaya oturmaya davet ediyoruz. Halkımızın kaliteli sağlık hizmeti alma hakkı, aile hekimlerinin insanca çalışma koşullarına bağlıdır. AHEF ve Meslek örgütleri olarak bu sorunlara dikkat çekmek için hem hukuki hem de fiili yolları kullandık ve kullanmaya devam edeceğiz.

YORUMLAR

Maksimum karakter sayısına ulaştınız.

Kalan karakter: